Un nuevo paradigma en la atención sanitaria
Un reciente estudio publicado en NEJM Catalyst Innovations in Care Delivery, perteneciente al prestigioso grupo The New England Journal of Medicine, ha puesto de manifiesto los beneficios de implementar modelos de gestión hospitalaria que priorizan la atención basada en valor (Value-Based Healthcare, VBHC). Este enfoque no solo mejora los resultados clínicos, sino que también optimiza el uso de recursos y aumenta la satisfacción del paciente.
El análisis se llevó a cabo en 25 hospitales públicos de la Comunidad de Madrid, que atiende a cerca de 7 millones de personas. Durante el periodo comprendido entre 2014 y 2023, se compararon los resultados entre centros gestionados directamente por el sistema público y aquellos cuya administración ha sido externalizada a grupos privados como Quirónsalud. Este estudio se erige como uno de los más completos realizados en Europa sobre este modelo asistencial.
Los hallazgos son contundentes: los hospitales que operan bajo un modelo basado en valor reportan tasas significativamente menores de complicaciones médicas y quirúrgicas durante las hospitalizaciones. En concreto, se registró una tasa del 3,22% frente al 3,75%% observado en hospitales con gestión directa. Además, estos centros presentan tasas ajustadas de mortalidad hospitalaria inferiores a las esperadas, lo cual sugiere una mejora continua en la calidad asistencial.
No solo se trata de resultados clínicos; el estudio también destaca una notable reducción en la estancia media hospitalaria. Los hospitales gestionados bajo este modelo tienen una estancia promedio de 4,93 días, comparado con los 5,83 días observados en sus contrapartes públicas directas. Esta disminución no solo representa un uso más eficiente de recursos sino que también reduce riesgos clínicos asociados a estancias prolongadas.
Aunado a esto, la percepción del paciente ha mejorado significativamente. La satisfacción global alcanzó un promedio de 93,1 puntos, superando ampliamente los 88,6 puntos obtenidos por hospitales públicos directos. Esto refleja una mejor valoración respecto a aspectos cruciales como accesibilidad y calidad del servicio recibido.
Aparte del impacto positivo sobre la salud pública, el estudio revela un efecto favorable sobre la sostenibilidad económica del sistema sanitario. El coste público por habitante es más bajo en los hospitales gestionados por Quirónsalud —más de 250 euros menos— lo que permite liberar recursos para otras necesidades sociales.
Mención especial merece el aspecto equitativo del modelo: más del 50% de los pacientes atendidos provienen de áreas con menor nivel socioeconómico. Esto indica que el acceso a atención médica superior no está limitado a quienes pueden pagar más; al contrario, este modelo amplía las oportunidades para poblaciones vulnerables.
A medida que este enfoque basado en valor continúa ganando terreno dentro del sistema sanitario español e internacionalmente, queda claro que puede ser clave para transformar radicalmente cómo se brinda atención médica. La combinación entre libre elección y transparencia promete elevar estándares asistenciales globalmente mientras refuerza la cohesión social dentro del sistema sanitario.
